창업기업 현장실습 교육 신청서

지원과정 (“√”표시 )	□ 수업제 □ 학기제 ■ 계절제
	□ 현장실습Ⅰ □ 현장실습Ⅱ □ 현장실습Ⅲ □ 현장실습Ⅳ □ 인턴십전문과정Ⅰ □ 인턴십전문과정Ⅱ

소 속	학부(과) 학년			복수(부)전공
				교직이수 여부		Y ㆍ N
학 번			주민등록번호
성 명			E-Mail
주 소
학적상태	재학중( ), 휴학중( )		핸드폰
총 이수학점	학점 (당해학기 포함)		실습 참가회수	회	등록학기		회
소지자격증 (운전면허증 포함)	증 번 호	자 격 명			시 행 청
경력사항 (어학연수, 봉사활동 등 포함)	기 간	경 력 내 용			비 고
자기능력소개	[외국어, 컴퓨터, 기타 등]
지도교수 추 천	[지도교수 의견] 위 학생은 현장실습교육에 필요한 제반 여건이 구비되었기에 승인(추천)합니다. 20 년 월 일 지도교수 : (인)

[뒷면 있음] ☞

현장 실습 교육 희망 사항 (“√” 표시)	교육 희망 분야	① 일반사무 ② 유통업 ③ 무역업, 금융업 ④ 제조업 : (A) 전자전기관련, (B) 기계관련, (C) 섬유관련, (D) 기타 제조업 ⑤ 컴퓨터 : (A) Software 개발, (B) 홈페이지 작성, (C) 컴퓨터 그래픽, (D) 기타 ⑥ 기타 희망업종 기입 ( )
	희망 지역	① 대구시 생활권 ② 경상북도 생활권( 시․군) ③ 타 시도 생활권( 시․도)
	기숙사	① 필요함 ② 필요로 하지 않음
	구 분	업체명 (근무부서)	주 소	전화번호
	1지망
	2지망
신청 및 동의	위 본인은 현장실습교육을 받게 될 경우 학생으로서의 본분을 지키고 교육 제반규정을 준수하며 현장실습교육이 학교 교육과 연계되어 생산적인 교육이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 한편 교육 도중 본인의 부주의로 인한 사고에 대하여는 재해 보험법상의 책임을 제외한 일체의 책임은 본인의 부담으로 하겠음을 동의합니다. 20 년 월 일 위 신청인 : (인)
자 기 소 개 서
※ 소개 내용은 지원 동기, 현장실습교육에 임하는 각오, 특기 등으로 구분하여 간단히 작성하며, 작성란이 부족할 경우에는 뒷면에 기재하기 바람.

창업기업 현장실습교육생 실습 승낙(신청)서

기업체 (기관, 단체)	사업자등록 번호					전화번호
	기관명․상호					F A X
	주 소					위 치		※ 약도첨부 (별첨1) 요망
	홈페이지	http://				종업원수
	업종 또는 간략한 기업소개
교 육 장 소 (위 주소 이외의 장소일 경우)					기숙사		□ 있음(유료, 무료) □ 없음
교육생 관리자	근무부서		직 위		성 명
	직통전화번호 (핸 드 폰)			E-mail

현장실습 승낙 교육생 인적사항 및 근무현황 (※ 현장실습자 및 근무현황에 따라 별첨 가능)
학부(과)	학번	성명	실습기간/ 근무요일/근무시간	실습부서 및 실습목적/내용	비고

우리 기관(업체)에서는 위 학생들에 대하여 현장실습을 승낙합니다.

년     월      일

업체명 (기관․단체)                           대표자                  (인)

경일대학교 총장 귀하                                   [뒷면 있음] ☞

[ 별 첨 1 ]

창업기업 현장실습 업체 약도

년     월      일

업체명 (기관․단체)                           대표자                  (인)

경일대학교 총장 귀하

창업기업 현장실습 수업 협약서

제1조(목적) 이 창업기업 현장실습수업 협약서는                   회사 대표․기관장 (이하 “갑” 이라 한다)과 실습생(이하 “을”이라 한다)과 경일대학교 총장(이하 “병”이라 한다) 상호간의 현장실습수업에 관한 필요한 사항을 정하고 이를 성실하게 준수할 것을 약정함을 그 목적으로 한다.

제2조(교육 기간 및 장소) 창업기업 현장실습 수업(이하 “현장실습”이라 한다) 기간은     년   월   일부터     년   월   일까지(     주)(수업제)로 하며 교육장소는 창업기업 현장실습 교육생 실습 승낙(신청)서에 의하되 변경할 필요가 있을 경우 사전에 상호 협의한다.

제3조(갑의 의무) “갑”은 교육이 내실 있게 실시될 수 있도록 하기 위하여 “을”의 전공과 희망을 고려하여 배치하고, 다양하고 폭넓은 현장 경험을 쌓을 수 있도록 최선의 기회를 제공하여야 한다.

제4조(을의 의무) “을”은 다음 각 호의 사항을 준수하여야 한다.

1. 실습과제를 성실하고 근면하게 수행한다.

2. 현장실습기간 중 사규 등 제반 수칙을 준수한다.

3. 실습을 위한 기계, 공구, 기타 장비가 파손되거나 분실되지 않도록 주의 깊게 사용한다.

4. 현장실습을 통하여 알게 된 “갑”의 기밀을 누설하지 아니한다.

5. 현장실습도중 사고 등이 발생할 경우에는 즉시 본 대학교에 연락하여야 한다.

제5조(교육 기준시간) 교육 기준시간은 1일에      시간, 1주간      일 (      시간)을 원칙으로 한다.

[ 요일별 근무시간이 다를 경우 상세히 기재 ]

⇒

제6조(수당) 수당은 “갑”과 “을”의 합의에 의하여 공휴일 포함 4주 기준으로  월            원정으로 하되,

“갑”은 “을”의 근무 월 단위로 지급하며, 현장실습교육 종료 월에는 만료일에 최종 지급한다.

단, 시간 외 근무 또는 공휴일 특별근무에 따른 수당은 계약 시 “갑”과 “을”의 협의에 의한다.

제7조(교육의 평가) “갑”은 “병”이 정한 기준에 따라 “을”의 현장실습 및 출근상황에 대한 업체평가서 등을 교육 종료 즉시 “병”에게 통보한다.

제8조(보험료의 부담 등) ① 교육기간 동안 “을”에 대한 민간상해 보험료는 “병”이 100%를 부담한다.

② “갑”은 “을”이 교육에 의해 재해를 입은 경우 민간상해보험법에 의한 보상금 청구 절차 이행에 필요한 서류의 제출 등 적극 협조하여야 하며 사규에 정한 산업재해 보상금은 별도로 지급한다.

제9조(교육 협약의 해지) “갑”과 “을”은 교육기간 동안에 협약을 해지해야 할 부득이한 사유가 있을 때에는 협약 당사간의 협의에 의해 해지할 수 있으며, 이 경우 협약해지일 10일전까지 협약 당사자에게 그 사실을 통보하여야 한다.

제10조(기타) 이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대하여는 상호 협의에 의한다.

본 협약서는 3부를 작성하여 “갑”, “을”, “병”이 기명 날인한 후 “갑”, “을”, “병”이 각각 1부씩 보관한다.

년     월     일

갑(업체)

∙ 주  소 :

∙ 회사명 :

∙ 대표자 :                        (인)

을(학생)

∙ 소  속 :  경일대학교                   학부(과)

∙ 주  소 :

∙ 성  명 :                         (인)

병(학교) :  경 일 대 학 교   총 장   (직인)

창업기업 현장실습 방문지도 보고서

1. 방문기관(업체) :

2. 지도 내용         [※ 연두색 영역에는 학생을 평가한 사항(양호○, 보통△, 불량×) 기재]

방 문 일 자		실습일지 작성사항	주간보고서 작성사항	출퇴근 사항	제반규정 준수사항
20 . . .
애로 및 건의사항	학 생
	실습기관
방문지도 세부내용

※ 전화 확인 내용 포함(상세 내용은 별첨 가능)

3. 방문 종합 평가내용

소 속	학 번	성 명	평 가			비 고
			양 호	보 통	불 량

20   년      월      일

현장방문 지도담당교수 :                     학부(과)   성명                (인)

도착 신고서

학부(과)     학번                     성명                  (인)

실습장소(주소) : _____________________________________________________________

실습회사명 : ______________

도착일시 :     년     월    일    시

위의 같이 도착하였음을 신고합니다.

(※ 도착신고는 도착 후, 1일 이내에 제출하여야 합니다.)

현 지 안 내 도

(대학에서 현지까지)

※연락처  전  화 :

팩  스 :

업 체 명  :

관 리 자  :                        (인)

창업기업 현장실습 교육생 출근부

경일대학교                 학부(과)    학번 :              성  명 :

[      년     월 ]

일	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
요일
도장 (서명)
일	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
요일
도장 (서명)
일	23	24	25	26	27	28	29	30	31
요일
도장 (서명)

[      년     월 ]

일	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
요일
도장 (서명)
일	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
요일
도장 (서명)
일	23	24	25	26	27	28	29	30	31
요일
도장 (서명)

※ 출근부에 학생의 도장(서명) 날인 바랍니다.

년      월      일

업  체  명  :

관  리  자  :                       (인)

창업기업 현장실습 일지

	작성자 (실습생)				확인자 (업체관리자)		(인)
년 월 일 ( 요일)
실습시간		: ~ :		실습분야
실습내용
교과 내용 과의 관련
실습 상의 애로점
소감
기타

창업기업 현장실습 수업 주간보고서

			확인자 (업체관리자)	(인)
작성자 (실습생)			근무부서
주별		활동 및 학습내용
주차 ( . ~ . )
주차 ( . ~ . )
주차 ( . ~ . )
주차 ( . ~ . )

※ 1주일간 수행한 업무내용과 소감을 종합적으로 기재 바랍니다.

창업기업 현장실습 평가서

학생 인적사항 :                      학부(과)        학년   성명

실 습 일 자 :          년    월   일부터       년    월   일까지

※ 상기 학생의 현장실습수업에 대한 평가서를 다음과 같이 제출합니다.

평 가 항 목				10점	8점	6점		4점	2점
1. 실습시의 태도(작업,실험을 성실히 수행하는 태도)
2. 작업 및 실험능력(작업에 대한 신속, 정확, 환경성)
3. 새로운 실습상황에도 쉽게 익혀서 수행할 수 있는 적응력
4. 현재 실시하고 있는 실습내용에 대한 지식과 기술의 정도
5. 용태 복장, 언행의 단정성
6. 협동심 및 실습생․직원 상호간의 원만한 인간관계
7. 매사에 적극적이고 창의적 활동성
8. 실습시간중 근면성(출퇴근 상황도 포함)
9. 자기가 맡은 일에 대한 책임감과 독자적으로 수행할 수 있는 능력
10. 실습중 혹은 후 각종 기재․기구의 관리 정도와 실습장을 정리 ․정돈하는 태도
※ 이상의 결과로 위 학생의 실습에 대한 평가를 한마디로 표현한다면 다음란에 해당한다.
대단히 우수하다	우수하다	보통이다	보통 이하다				불만스럽다

년        월        일

평가자(실습생 관리자)           업    체  :

직    위  :

성    명  :                (인)

경일대학교 총장 귀하

기  타  의  견  [ ※ 작성 : 평가자(실습생 관리자) ]

1. 학생이 실습기간중 특별히 잘할 일나 칭찬하고 싶은 학생의 자질

2. 학생의 장래를 위해 개선되어야 하겠다고 느낀 문제점

3. 귀 기관에서 현장실습생들을 수용한 결과 유익하였던 점, 문제점으로 나타난 점이 있

으면 적어주십시오

1) 유익하였던 점

2) 문제점

4. 현장실습을 보다 효율적으로 실시하기 위해 학교 당국에 건의하고 싶은 사항이 있으면

적어 주십시오.