[붙  임]

대학생 학자금 대출이자 지원 신청서
신청인 (학생)	성 명			주민등록 번 호						전 화			자 택) 휴대폰)
	주민등록 주 소
신청인 재학 정보	학 교 명		대학교 ( )년제						학 년 (학번)
	학부/전공								재학 여부
	학교주소
대 출 내 역	금융기관명				대출금액 (대출일자)						대출금 계좌(이자 자동이체)
											( 은행)
제주특별자치도 학자금 지원 및 운용 조례에 의거 학자금 대출이자지원을 신청합니다. 2010년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 제주특별자치도지사 귀하
지원자격 확인 (*기관확인란)	확 인 내 용							조회결과
	① 주민등록 주소 조회
	② 재학여부 조회
	③ 대출내역 조회
	④ 소득분위 확인