붙임 1

본인 작품 확인서

『2013 자연재난 포스터 공모전』에 본인이 직접 창작한 작품으로 응모하였으며, 만약 허위로 판명되었을 경우 어떠한 불이익 처분도 감수하겠습니다.

2013.   .

서약자 주 소 :

성 명 :

지자체장 귀하