2012 20세상 제주도 대종주 대원 참가 신청서

	성명	한글		생년월일		성별	1차
영문		주민등록번호			2차
현주소
전화번호		핸드폰
학교		과 학부		학년		학교 소재지
학번
병역	구분	필	미필	신체사항	혈액형	신장	체중
기간		계급
보호자	관계		주소
모		연락처		핸 드 폰
국토대장정행사에 점퍼가 지급합니다. 남여공용 사이즈 기재 바랍니다. 예시( S,M,L,XL)
병력 (과거 질병)		특기 (구체적으로)

※위 기재사항을 허위 기재 하였을 경우 발생하는 제반 문제에 관하여는 기재자 본인에게 모든 책임이 있음을 알려드립니다.

본인은 20세상 청년국토대장정단의 일원으로 2012 20세상 행사에 참여하여 청년문화의 새로운 길라잡이 역할을 수행함은 물론, 행사 준비와 진행에 소홀함이 없도록 최선을 다할 것을 다짐하며 2012 20세상 행사에 참여하고자 합니다.

2012 .   .   .

신청자        (인)

※ 자신이 20세상 제주도 대종주에 참여해야만 하는 이유와 의지를 표현해 주세요.