								※ 접수번호
2014년 전국 공과대학생 학술포럼 「팀 프로젝트 경진대회」 참가신청서
과제 일반현황
과목(강의)명
Project Name
팀명
작품제작기간 (작품 최초 제작일) 작품 최초 제작일은 작품의 최초 제작연월일을 작성(기존 작품을 Upgrade한 경우, 기존 작품 제작일 표기)		년 월 〜 년 월
참가분야		□ 제1분야 □ 제2분야 □ 제3분야 □ 제4분야 □ 제5분야
작품예산재원		□ 공학교육혁신센터지원사업 □ 학교자체지원 □ 비지원 □ 개인지원
포상여부		상격		기관		행사명			수상일시			부상내역
※ 포상실적은 해당사항이 있을시 필히 기재 요망. 포상실적을 허위로 기재시 신청인은 포상대상에서 제외됨 ※ 타기관에서 이미 수혜받은 정부포상 과제는 포상대상에서 제외됨
참 가 신 청
대 학 명
대학주소
지도교수 신청인은 지도교수급 이상으로 기재 요망		소 속
		성 명
		전 화					휴대전화번호
		E-mail					Fax
참 가 인 원(학생)
No.	성 명	소속학과/학번			생년월일(주민번호앞자리)			휴대전화번호			E-mail
1 참가인원 No.1은 전문기관에서 연락 가능한 대표학생 기재 요망
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연세대학교 공학교육연구센터에서 시행하는 2014 전국 공과대학생 학술포럼 ‘팀 프로젝트 경진대회’에 지원함에 있어 동 대회의 제반사항을 준수할 것을 서약하며 참가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 연세대학교 공학교육혁신센터
※ 참가 신청 과제별로 1건씩 작성 요망