[1. 참가신청서]

2015 한국장애인재단 장애인식개선 UCC 공모전 신청서

1. 참가자 정보 ✶ 신청서 양식에 기입하는 모든 정보는 관련 업무 이외에는 사용되지 않습니다.
총 참가 인원	명		팀명		(팀의 경우 기재)
참가자	성명				생년월일
	주소				직업
	연락처	휴대폰
		E-Mail
공동참가자* (팀의 경우 기재) ※ 칸 추가 가능	구분	성명	생년월일		휴대폰		E-Mail
	공동참가자1
	공동참가자2
	공동참가자3
2. 출품작 정보
주제
제작기간				영상시간
3. 안내문 ✶ UCC 공모전 참가와 관련하여 아래의 사항을 확인하시기 바랍니다.
□ 제작사 등에 매도 또는 발표되었거나 타 공모전 수상작품은 응모할 수 없음 □ 모든 응모작은 미발표된 순수 창작물이어야 하며, 표절 작품은 심사에서 제외 ※ 수상 이후라도 표절 판명 시 수상이 취소될 수 있음 □ 응모작에 사용되는 자료(음악, 인물, 이미지 등)와 관련하여 저작권, 초상권 등의 문제가 발생할 경우 모든 책임은 응모자에게 있음 □ 응모작은 반환하지 않으며, 수상작의 저작권 및 소유권 일체의 권리는 주최 측에 귀속되며 선정작에 한하여 한국장애인재단의 홍보 및 각종 자료로 활용될 수 있음 □ 관련서류 미제출 및 허위 기재 등, 신청내용이 사실과 다를 경우 상금 및 수상이 취소될 수 있음 □ 시상기준에 적합한 응모작이 없을 경우 시상내역을 조정하거나 선정하지 않을 수 있음
신청자 본인(공동참가자)은 ‘2015 한국장애인재단 장애인식개선 UCC 공모전’에 참여함에 있어 재단의 일반적 규약에 합의하고 신청서의 모든 내용에 대한 사실을 확인, 허위사실이 판명되었을 경우 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약하며 본 참가신청서를 제출합니다. 서 명 일 2015년 월 일 참가자 대표 (서 명)

[2. 작품소개서 및 개인정보활용동의서]

2015 한국장애인재단 장애인식개선 UCC 공모전 작품소개서

참 가 자

(팀의 경우 대표)

팀  명

(팀의 경우 기재)

작 품 명

기 획 의 도

작 품 설 명

배경음악 / 출처

개인정보보호방침

한국장애인재단은 「개인정보보호법」에 의거하여 UCC공모전의 이행에 필요한 최소한의 개인정보를 관리, 보호하고 있습니다. 개인정보는 적법한 절차에 따라 신청자의 동의하에 해당 사업을 위해서만 사용되며 하기 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

개인정보 수집 항목	성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소
개인정보 수집 및 이용 목적	UCC 공모전의 이행에 필요한 최소한의 개인정보를 안내 및 시상 등을 위해 사용
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보제공 동의 일로부터 개인정보의 수집, 이용 목적이 종료될 때까지
개인정보제공 거부 권리	신청자는 개인정보 수집, 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있음. 단, 주요 안내사항 공지 등이 제한 됨
개인정보제공 열람 및 정정	신청자가 개인정보제공 동의 사항의 열람 및 정정을 요구할 시, 한국장애인재단은 신청자 본인 여부를 확인하고 이에 필요한 조치를 취해야함.

본인은 위와 같이 <개인정보보호법> 등 관련 법규에 의거한 한국장애인재단의 개인정보보호방침에 동의합니다.

서 명 일   2015년    월    일       참가자 대표                (서 명)

[3. 초상권 사용동의서]

초상권 ‧ 저작권 사용 동의서

참   가   자 :

연   락   처 :

출품작  제목 :

촬   영   일 :

본인은 『2015 한국장애인재단 장애인식개선 UCC 공모전』에 출품을 목적으로 실시된 UCC 촬영에 동의하며 본 동영상의 출품을 허락합니다.

위 출품작의 초상권과 관련된 분쟁 발생 시 수반되는 모든 책임은 참가자에게 있음을 확인합니다.

수상작으로 결정될 경우, 저작권 및 소유권 일체의 권리(2차적 저작물 및 편집 저작물 작성권 포함)는 주최 측에 귀속되며, 장애인식개선 및 한국장애인재단의 홍보 등의 각종 자료로 활용될 수 있음을 동의합니다.

성  명 :                          (인)

연락처 :

2015 년       월       일