<작성예시> 대학생 청소년교육지원사업 멘토 활동계획서

홍길동은 행복지역아동센터에서 본 계획서에 따라 성실히 활동할 것을 약속합니다.

멘티 기관명	행복지역아동센터
사업자 번호	OOO – OO - OOOOO
기관구분	□ 초‧중‧고등학교 ☑ 지역아동센터 □ 학교 밖 청소년 지원센터 □ 청소년방과후아카데미 □ 기타(VMS/1365 등록기관)
활동기간 (총 시간)	2018년 4월 1일 ~ 2019년 1월 31일 (총 120시간)
활동장소 (기관 외 가능 장소)	행복지역아동센터 (근처 도서관, 초등학교 운동장, 목욕탕 가능)
활동내용	국어학습지도 및 학교생활 상담 등 멘토링 위생교육 및 체육활동 지도
활동 예정일정 (예정요일 체크, 활동시간 기입)	요일	시간	활동내용	활동장소
	☑ 월	15:00~19:00	받아쓰기, 상담	센터
	□ 화
	☑ 수	18:00~21:00	도서관 이용 교육	도서관
	□ 목
	☑ 금	13:00~17:00	체육활동, 위생교육	운동장, 목욕탕
	□ 토
	□ 일
불참 예정일	ㅇ(일자) : ’17. 4. 13.(목) ∼ 24.(월) / (사유) : 중간고사 ㅇ(일자) : ’17. 6. 8.(목) ∼ 19.(월) / (사유) : 기말고사

한국장학대학교 전자공학부  성 명 :  홍길동 (서명)

우리 기관은 위 사람이 계획서에 따라 활동함을 수락합니다.

활동 내용은 초․중․고교생을 직접 대상으로 하는 학습지도․진로상담 등의 멘토링 활동으로

제한하며 근로기관 업무보조(단순노무) 등의 활동은 인정되지 않습니다.

행복지역아동센터   책임자  성 명 :  김책임 (직인)

		대학생 청소년교육지원사업 멘토 활동계획서

은(는)               에서 본 계획서에 따라 성실히 활동할 것을 약속합니다.

멘티 기관명
사업자 번호
기관구분	□ 초‧중‧고등학교 □ 지역아동센터 □ 학교 밖 청소년 지원센터 □ 청소년방과후아카데미 □ 기타(VMS/1365 등록기관)
활동기간 (총 시간)	2019년 월 일 ~ 2020년 월 일 (총 시간)
활동장소 (기관 외 가능 장소)	(기타 활동 허용 장소 상세 기제)
활동내용	본 내용은 기관 및 멘토의 협의하에 작성되어야 함
활동 예정일정 (예정요일 체크, 활동시간 기입)	요일	시간	활동내용	활동장소
	□ 월	: ~ :
	□ 화	: ~ :
	□ 수	: ~ :
	□ 목	: ~ :
	□ 금	: ~ :
	□ 토	: ~ :
	□ 일	: ~ :
불참 예정일	시험기간 등 예상되는 불참일을 작성하고, 이외 불참일이 발생할 경우 반드시 사전에 기관에 안내하여야함

대학(교)              학부(과)  성 명 :         (서명)

우리 기관은 위 사람이 계획서에 따라 활동함을 수락합니다.

활동 내용은 초․중․고교생을 직접 대상으로 하는 학습지도․진로상담 등의 멘토링 활동으로

제한하며 근로기관 업무보조(단순노무) 등의 활동은 인정되지 않습니다.

(기관명)      책임자 성 명 :         (직인)