접수일자
접수번호
경일대학교 창업보육센터 입주 신청서
창 업 사 업 명
창 업 자		성 명			성 별			전 화		)
		소 속			직 위			팩 스		)
		주 소						휴대폰		- - -
								e - m a i l		@
		구 분	□ 예비창업자 □ 창업3년미만 □ 교 수 □ 대학(원)생 □ 기 타 ( )
경일대학교 창업보육센터의 관련 운영요령의 규정에 따라 별첨과 같이 창업보육사업을 성실히 수행하고자 입주신청서를 제출합니다. 첨 부 : 1. 입주 및 사업(신청․계획)서 1 부(원본1부 포함) 2. 창업자 주민등록등본 1 부 3. 법인등록증 또는 사업자등록 사본 1 부 (해당자에 한함) 4. 벤처기업확인서 사본 1 부 (해당자에 한함) 5. 공장등록증 사본 1 부 (해당자에 한함) 20 년 월 일 창업책임자 : (인) 경일대학교 창업보육센터장 귀하

Ⅰ. 창업자(창업기업) 현황

1. 창업자의 인적사항

성 명	한글 (한자)			생년월일
	(영문)
학 력	학 교 명		졸 업 년 도	전 공		학 위		비 고
	고등학교부터
경 력	근 무 처		근 무 기 간	직 급		담 당 업 무
	최근경력부터
재산보유현황 (단위:백만원)	종 목	내 역	금 액	종 목		내 역	금 액
	주 택	자가,임차		주식․채권
	부동산			기 타
	예 금
	합 계
특기사항	※특허, 실용신안, 의장등록, 상표, 자격증, 상벌, 연수, 사회활동, 수상실적 등을 기재 ※창업자와 기술보유자가 다를 경우, 상호관계를 구체적으로 기술

※ 창업자가 數人인 경우이거나 창업자 외에 경영실권자가 있는 경우에는 별지로 추가 작성 요망

2. 참여인력

성 명	구 분	생년월일	소 속	최종학력 및 전공	주 요 경 력	연 락 처

※구분란에는 상근, 비상근을 표시함

Ⅱ. 신기술사업화 개요

1. 창업동기 및 최종목표

창업동기
최종목표

작성요령
ㅇ 창업동기 - 창업의지, 사업추진 능력, 과제선정 경위, 창업준비 상황 등을 기재 ㅇ 최종목표 - 신기술사업화과제의 기술개발 및 사업화 목표, 창업기업의 목표를 구체적으로 기재

2. 과제 내용

1-1) 기술성

과제의 개요
국내외 관련기술현황
기술 경쟁력

작성요령
ㅇ 과제의 개요 - 용도, 사양, 주기능, 성능 등에 대한 설명 ㅇ 국내․외 관련기술 현황 - 관련되는 국내․외 기술개발 현황, 문제점 및 전망 등 기재 ㅇ 기술경쟁력 - 국내․외 경쟁제품과의 기술적 비교 우위/열위 사항을 항목별로 기재

2. 과제 내용

1-2) 기술성

완제품의 개략도, 사진 등(공정도 포함)

작성요령
ㅇ 완제품의 개략도, 사진 등을 기재 또는 첨부 - 특히 공정설명이 필요한 경우에는 공정도를 기재 또는 첨부

2) 사업성

국내외 시장규모 및 특성

1. 국내외 시장규모

구분	2017	2018	2019	2020	2021	합계
국내(억원)
국외(미국달러)
<근거 : >

2. 시장동향

국내외 주요 수요처 현황

국내외 동종업체 현황

가격 경쟁력

작성요령
·ㅇ 국내․외 시장규모 및 특성 - 현재 및 향후 3년간의 시장규모 및 근거, 시장동향 등 ㅇ 국내․외 주요 수요처 현황 - 수요처 명, 주 생산품, 수요량 및 금액 등 ㅇ 국내․외 동종업체 현황 - 주요업체명, 매출액, 시장점유율, 생산능력 등 전반적인 현황 기입 ㅇ 가격 경쟁력 - 제조원가 및 주요 경쟁제품과의 가격비교 등 항목별 비교우위 기재

Ⅲ. 신기술사업화 계획

1. 시제품 개발계획

기술개발 추진현황 및 향후추진 계획

2. 양산 계획

양산체제 구축현황 및 향후 계획

작성요령
ㅇ 기술개발 추진현황 및 향후 추진계획 - 현재의 제품개발 상태 / 성능평가 결과 / 기술개발 문제점 및 대책 / 향후 양산단계까지의 기술개발 계획 등 기재 ㅇ 양산제체 구축현황 및 향후 계획 - 생산공정, 외주활용등 생산체제 / 연도별 생산규모와 이에따른 공장 및 설비확보 계획 / 주요 원부자재 조달방안등

3. 사업화 계획

사업화 추진현황 및 향후 추진계획

4. 매출실적 및 향후계획

연 도 구 분	2017년	2018년	2019년	2020년	2021년	2022년
매출액(억원)
주요제품
주요납품처

5. 소요자금 및 조달계획(향후 3년간)

(단위 : 백만원)

구 분	예 상 소 요 금 액	조 달 계 획
운전자금
시설자금
합 계		-

작성요령
ㅇ 사업화 추진현황 및 향후 추진계획 - 제품홍보, 판로확보 등의 사업화 추진경위 및 현황 / 향후 시장진입 및 판매확대를 위한 판매전략 등 상세기재 ㅇ 소요자금 조달계획(향후 3년간) - 창업후 생산제품의 판매대금으로 정상적인 자금회전이 될 때까지 소요되는 전체 예상자금을 운전자금 및 시설자금으로 구분하여 기재

Ⅳ. 당해년도 추진내용 및 일정

1. 주요추진내용

향후 1년간 시제품개발, 양산화 및 사업화와 관련된 주요 추진 목표

2. 추진일정

주요추진내용	1개월	2개월	3개월	4개월	5개월	6개월	7개월	8개월	9개월	10개월	11개월	12개월

작성요령
ㅇ 주요추진내용 - 신기술사업화 협약기간(협약체결후 1년)내 진행할 주요 추진내용을 상세히 기재(사업비계상을 고려하여 기재) ㅇ 추진일정 - 주요추진내용에 대해 협약기간(총 12개월) 동안의 추진일정을 Bar-chart로 기재

Ⅴ. 입주 동기 및 지원사항

(1) 입주 지원 동기

(2) 입주시 지원 희망사항

※경일대학교 창업보육센터에서 지원해 주길 희망하는 사항을 구체적으로 기술

(시설/설비/기자재/인력/교육/기술지도/경영/마케팅/홍보 등 내용을 자유롭게 작성)

(3) 입주시 센터로 반입 예정 시설/설비/기자재

※시설/설비/기자재명, 사용전원, 용도, 규격, 크기, 중량(kg), 수량, 금액(천원) 등을 기술

※제품 개발시 필요한 고가 시설/설비/기자재명을 기입함(경일대학교 보유 시설/설비/기자재 등을 활용할 경우, 그 내용도 작성함)

(4) 기타 경일대학교 창업보육센터의 사업자로 선정되는 데 도움이 되는 사항

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