[양식 1-학생현장실습 교육 신청서(학생용)]

[LINC+] 학생현장실습 교육 신청서(학생용)-학기제
신청 구분 (선택란에 ○ 표시)	구 분		실습기간	실습시간		신청학점	선택
	현장실습Ⅳ(Ⅴ)		16주	640시간 이상		15학점	○
	학점인정 신청		2021-1학기(학기제 현장실습)				○
인적사항	성명			생년월일
	학부(과)			전공
	학년			학번
	입학구분	신입( ) / 편입( )		교직이수	이수( ) / 미이수( )
연 락 처	휴대폰			이메일
	주소
어학능력	영어
	( )
자 격 증
현장실습 신청내용 (학부(과)에서 실습업체를 매칭하여 작성 협조)	업체명			연락처
	담당자 성명			직위
	담당부서			실습기간	~
	업체주소
	실습내용
1. 본인은 현장실습을 이수하면서 학생으로서의 본분을 지키고 교육 제반규정을 준수하며 현장실습이 전공 교육과 연계되어 생산적인 교육이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 또한 실습 중 발생하는 사고 등에 대하여는 현장실습 관련 보험에 따른 보상을 제외한 일체의 책임은 본인의 부담으로 하겠습니다. 2. 본인은 2021학년도 1학기 내에 현장실습 학점을 인정받지 못하거나 현장실습 지원금 자격이 불인정될 경우 지원받은 현장실습 보험료 및 현장실습 지원금 전액을 반납하겠습니다. 2021년 월 일 신청인 : (서명)
확인자 : 학부(과)․현장실습 지도교수 (인) ※ 졸업예정자가 학기제 현장실습을 신청하는 경우에는 졸업논문 또는 졸업시험 등에 대하여 불이익이 발생하지 않도록 반드시 확인 후 지도해 주시기 바랍니다.

[양식 2-개인정보의 수집,이용,제공 동의서]

개인정보의 수집, 이용, 제공 동의서

Ⅰ. 개인정보의 수집ㆍ이용 동의

□ 개인정보의 수집·이용 목적

학생현장실습 교육 참가자 모집 및 선발

□ 수집하려는 개인정보의 항목

이름, 학번, 학과, 주민등록번호, 연락처, 어학점수, 자격증

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 영구

□ 개인정보의 수집, 이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 학생현장실습 교육에 참가할 수 없습니다.

개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다.   예 (    )   /   아니오 (    )

본인 확인을 위한 고유식별정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.  예 (    )  /  아니오 (    )

Ⅱ. 개인정보의 제공 동의

□ 개인정보를 제공받는 자

현장실습 실시 업체, 재해보험회사, 기타 학생현장실습 교육 운영 관련기관

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

학생현장실습 교육 참가자 선발, 재해보험가입, 기타 현장실습 실시 관련 업무

□ 제공하는 개인정보의 항목

이름, 학번, 학과, 주민등록번호, 연락처, 어학점수, 자격증

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 영구

□ 개인정보의 수집, 이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 학생현장실습 교육에 참가할 수 없습니다.

개인정보의 제공에 동의합니다.   예 (    )   /   아니오 (    )

본인 확인을 위한 고유식별정보 제공에 동의합니다.   예 (    )   /   아니오 (    )

동의자  성명 :                (서명)

[별첨 1-상시 고용인원 10인 미만 기업·기관 추천서]

[LINC+] 학생현장실습 기업·기관 학부(과) 추천서
현장실습 기업·기관	기업·기관명					사업자등록번호
	업종/주생산품					직원수			명(고용보험피보험자수)
	기업·기관 현황	성명		부서							직위
		전화		Fax							홈페이지
		주소
학생 인적사항	성명				생년월일
	학부(과)				전공
	학년				학번
	휴대전화				이메일
추천사유	위 기업은 2021학년도 1학기 학생현장실습(학기제-장기)에 참여함에 있어 상시 고용인원 10인 미만 사업장 임에도 불구하고, [ 학과 추천 사유(삭제 후 작성) ] 으로 학기제(장기) 현장실습 취지와 목적에 적합하다고 판단됨으로 추천합니다.
위와 같이 학생현장실습 기업·기관 학부(과) 추천서를 제출합니다. 2021년 월 일
학부(과) :
지도교수 :								(인)
학부(과)장 :								(인)
경일대학교 총장 귀하

※ 추천사유 : 전공 및 업계 특성, 기업 발전성 등 추천에 적합한 사유 기재

[양식 5-학생현장실습 협약서]

[LINC+] 학생현장실습 교육 협약서

제1조(목적) 이 학생현장실습 교육 협약서는 실습기관              (이하 "갑"이라 한다)과 현장실습 교육생(이하 "을"이라 한다)과 경일대학교 총장(이하 "병"이라 한다) 상호간의 현장실습 교육(이하"현장실습"이라 한다) 운영에 관한 필요한 사항을 정하고 이를 성실하게 준수할 것을 약정함을 그 목적으로 한다.

제2조(현장실습 교육기간 및 장소) 현장실습 기간은 2021년   월   일 부터 2021년   월   일 까지로 하며, 장소는 학생현장실습 참여 신청서에 의하되 변경할 필요가 있을 경우 사전에 상호 협의한다.

※ 실습기간 : 총   주, 실습시간 : 일   시간/주   시간/총   시간

제3조(사업주의 의무) "갑"은 현장실습이 내실있게 운영될 수 있도록 하기 위하여 "을"의 전공과 희망을 고려하여 배치하고, 다양하고 폭넓은 경험을 쌓을 수 있도록 최선의 기회를 제공하여야 한다.

제4조(현장실습 교육생의 의무) "을"은 다음 각 호의 사항을 준수하여야 한다.

1. 현장실습과제(업무)를 성실하고 근면하게 수행한다.

2. 현장실습 교육기간 중 사규 등 제반 수칙을 준수한다.

3. 현장실습을 위한 기계, 공구, 기타 장비가 파손되거나 분실되지 않도록 주의깊게 사용한다.

4. 현장실습 도중 알게 된 "갑"의 기밀을 누설하지 아니한다.

제5조(현장실습 기준시간) 현장실습 기준시간은 1일 8시간, 1주간 40시간을 원칙으로 한다. 다만, "갑“과 "을"이 상호 협의하여 현장실습 시간을 조정할 수 있다.

제6조(수당) 수당은 "갑"과 "을"의 합의에 의해 공휴일 포함 월       원으로 하되, "갑"은 "을"의 근무 월 단위로 지급하고, 1개월 미만의 잔여기간에 대해서는 일할 계산하여 현장실습 종료일에 최종 지급한다. 단, 시간 외 근무 또는 공휴일 특별근무에 따른 수당은 "갑"과 "을"의 협의에 의한다.

제7조(현장실습의 평가) "갑"은 "병"이 정한 기준에 따라 "을"의 현장실습 및 출근상황과 실습기관 평가서를 실습 종료 즉시 "병"에게 통보한다.

제8조(보험가입 등) ① "을"에 대하여 산재보험 처리가 가능한 사업장은 현장실습 기간 동안 산업재해 보상을 받을 수 있도록 조치하고, 사규에 정한 산업재해 보상금은 별도로 지급한다.

② "병"은 별도로 관련 보험에 가입한다.

제9조(현장실습 협약의 해지) "갑"과 "을"은 현장실습 기간 동안에 협약을 해지해야 할 부득이한 사유가 있을 때에는 협약 당사자 간의 협의에 의해 해지할 수 있으며, 이 경우 협약해지일 10일 전까지 협약 당사자에게 그 사실을 통보하여야 한다.

제10조(기타) 이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대하여는 상호 협의에 의한다.

본 협약서는 3부를 작성하여 "갑", "을", "병"이 기명 날인한 후 각 1부씩 보관한다.

2021년   월   일

갑(실습기업·기관)		을(실습생)		병(대학)
주 소		대학명	경일대학교	경일대학교 총장 (직인)
기업·기관명		학부(과)
대표자	(직인)	성 명	(서명)

[붙임 : 실습생이 2명 이상일 경우 작성]

학부(과)	성명	실 습 현 황			비고 (서명)
		기간	주수	총시간
		~