『Together 혁신기업 지원사업』참여신청서

□ 일반 현황
과 제 명
사업기간	2021년 06월 01일 ~ 2021년 10월 29일
신청과제의 특성화분야	□ 미래형자동차부품	□ 新사회안전인프라	□ 융복합콘텐츠
사업 참여교수 (신청기업의 애로분야 자문 및 지도)	소속 학부(과)		성 명
휴대전화		이메일
전공분야		자문분야
□ 참여 기업 현황
기업명		대표자
사업자등록번호		설립일자	0000년	00월	00일
사업장주소
연락처	(사무실)	053-000-0000	주생산품
(휴대폰)	010-0000-0000
E-Mail		홈페이지
종업원 수 (공고일 현재)	명	매출액 (2020 / 2021)	( / ) 백만원
회사연혁 (대표이력작성)	년	월	주 요 내 용 (설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장 이전 등 주요사항 기재)
사업비	총사업비	지원금	기업 부담금
	천원		천원		천원
신청분야	분야	해당여부	소요예산
산업자문(필수항목)
시작품 개발	▢여	▢부	천원
국내외 전시회 참가	▢여	▢부	천원
제출서류	1. 사업계획서 및 개인정보이용동의서 각 1부 2. 사업자등록증 사본 1부
기재내용이 사실과 다름없음을 확인하며, 상기와 같이 신청서를 제출합니다. 2021년 00월 00일
	업체명 :
신청인 :	(인)
경일대학교 LINC+사업단장 귀하

『Together 혁신기업 지원사업』사업계획서

1. 사업신청개요

업체명							대표자
과제명
□ 애로분야 및 전문가 산업자문 계획
애로분야 (전문가 산업자문)		□ 시제품				□ 전시 디자인						□ 홍보·마케팅
		□ 경영 (세무, 회계, 법률 등)				□ 특허						□ 자금, 수출
		□ 투자유치 기업설명(IR)							□ 기타 ( )
신청群 및 지원항목		시작품 개발				□ 재료비 □ 가공비 □ 기타( )
		국내외 전시회 참가 (※ 국내외 전시회 참여 계획)		지원 항목		□ 부스 설치 비용 □ 전시 디자인 비용 □ 기타( )
				일정		(전시회명)
						(기 간)
						(국 가)
사업비		총사업비			지원금						기업 부담금
			천원							천원			천원
사업기간		2021년 08월 03일 ~ 2021년 12월 31일(5개월)

2. 국내외 전시회 참여 이력(최근 3년간)

연번	전시회 명	주최기관	전시회 기간	국가
1
2
3

3. 지식재산권 보유현황

구 분	지식재산권명	출원번호	출원년월일	등록번호	등록년월일
특허
실용실안
디자인
프로그램 저작권

* 동 사업에 신청하는 제품 또는 기술에 대한 지식재산권을 보유하고 있는 경우 관련 증빙자료를 요청시 제출하여야 함.

* 해당사항이 없을 경우 해당 없음으로 표기

4. 최근 3년간(2018년~현재) 정부지원사업 또는 유사사업 수행실적

연번	과 제 명	지원기관	지원기간	지원금액(천원)
1
2
3

* 중소벤처기업부 등 정부기관에서 지원하는 동일 또는 유사사업의 수혜를 받은 경우 해당내용을 작성하고, 수혜를 받지 않은 경우 “해당 없음”으로 작성 (최근 3년 이내)

* 위에 기재되지 않은 사항이 발각되어 중복지원 등으로 선정 및 협약이 취소되는 경우에는 정부보조금 회수 및 참여제한 등의 제재 조치가 부과됨

5. 사업목적 타당성

가. 연구개발 목표
연구목표	※ 작성요령 사업기한(‘21년 10월 말) 내 달성 가능여부를 반드시 기입 ※ (신청과제의 세부사업목적 타당성 기술, 작성분량 제한 없음, 편집가능) ※ 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업별 사업목표 및 달성하기 위한 세부전략과 최종 산출물을 구체적으로 작성 문단부호 □ □ - ⦁
연구내용	문단부호 □ □ - ⦁
기대효과	문단부호 □ □ - ⦁

나. 사업수행 필요성
※ 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업 수행 필요성, 향후계획, 신청 동기 등을 구체적으로 작성 문단부호 □ □ - ⦁
다. 참여 기업과 과제책임자 간의 역할분담 ※ 참여기업과 과제책임자간의 역할분담에 대해 작성
□ 참여기업 □ - ⦁ □ 과제책임자 □ □
라. 추진일정계획 ※ 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업별 세부추진내용과 일정을 작성
세부사업명	세부 추진 내용	월	6				7				8				9				10
		주	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
시제품제작설계
성능 및 시험분석
디자인개발지원
해외 전시회 참가
· · ·

마. 결과 활용계획 및 파급효과
※ 본 사업 수행을 통한 최종결과물의 활용계획을 구체적으로 작성 ※ 본 사업 수행을 통해 기대되는 경영활동 및 생산, 개발 활동 등의 긍정적 파급효과를 작성 문단부호 □ □ - ⦁
바. 소요예산계획
지원군	지원항목	금 액			산 출 근 거	비고
		지원금 (신청금액)	참여기업 (자부담)	합계
시작품 개발	재료비				▸물품명 × 수량 × 단가 = 금액
	가공비				▸물품명 × 수량 × 단가 = 금액
	전문가자문료				<LINC+사업단 참여교수: 본대학 전임교원> ▸1일 4시간 1건 기준 200,000원 (3건 필수)
국내외 전시회 참가	부스 설치 비용				▸물품명 × 수량 × 단가 = 금액
	전시 디자인 비용				▸물품명 × 수량 × 단가 = 금액
	기타( )				▸물품명 × 수량 × 단가 = 금액
합 계

※  지원 신청하는 세부사업별 소요예산계획의 산출근거는 구체적으로 작성

※  예산은 총 사업비(지원금+자부담)를 기준으로 작성

『Together 혁신기업 지원사업』

개인(기업)정보 제공 및 신용정보조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

- 경일대학교 LINC+사업단은 2021년 사회맞춤형 산학협력 선도대학 육성사업 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>
- 경일대학교 LINC+사업단

<개인정보의 이용 목적>

- Together 혁신기업 지원사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 사업운영, 사업 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

- 참여교수 학부(과), 참여교수 성명, 참여교수 휴대전화, 참여교수 이메일, 참여교수 전공분야, 참여교수 자문분야, 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 설립일자, 사업장주소, 연락처(사무실, 휴대폰), 주생산품, 이메일, 홈페이지, 종업원 수, 매출액, 회사연혁, 사업비, 신청분야 등)

<개인정보의 보유 및 이용기간>

- 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 BI 입주기업 경쟁력 강화사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집

- 경일대학교 LINC+사업단은 2021년 Together 혁신기업 지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 사업운영, 사업 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

상기 사항에 동의하지 않을 경우 사업 신청이 제한됩니다.

2021년    월    일

경일대학교 LINC+사업단장  귀하

사업자등록증

사회맞춤형 산학협력 선도대학(LINC+) 육성사업

참여 학사조직 현황

단과대학	학부(과)	단과대학	학부(과)
SMART 엔지니어링대학	기계자동차학부	SMART 라이프대학	응급구조학과
	기계자동차학부 자율주행모빌리티학과
			사진영상학부
	기계자동차학부 자율로봇공학과
	전자공학과
			영상콘텐츠제작학과
	컴퓨터사이언스학부 컴퓨터공학전공
			만화애니메이션학과
	컴퓨터사이언스학부 AI소프트웨어전공
	컴퓨터사이언스학부 사이버보안전공
			디지털미디어디자인학과
SMART 인프라대학	토목공학과
			복지서비스학부 사회복지전공
	건축학부 건축공학전공
	건축학부 건축학전공(5년제)
			복지서비스학부 노인체육복지전공
	국토정보학부 부동산지적전공
			K-뷰티화장품산업학부
	국토정보학부 공간정보전공
	소방방재학과
			식품개발학과
	철도학부
			상경학부 경영학전공
	전기공학과
	화학공학부 화학공학전공
			의용공학과
	화학공학부 에너지공학전공