[별지 제3호 서식]

학생현장실습 참여 신청서(기업·기관용)
현장실습 기 관	기 관 명		사업자등록번호
업종/주생산품		직원수	명(고용보험피보험자수)
기관현황	성명		부서		직위
전화		Fax		홈페이지
주소
현장실습 모집인원	신청구분 ( ☑ 체크)	계절제 현장실습	학기제 현장실습
□ 4주(160시간 이상)	□ 8주(320시간 이상)	□ 16주(640시간 이상)
실습기간	시작일		시작일		시작일
종료일		종료일		종료일
모집인원	남	여	무관	남	여	무관	남	여	무관
모집전공
현장실습 직 무	근무부서
근무부서 주소		근무부서 연 락 처	전화
팩스
담당업무 및 내용		실습 목적	□교육 / □실질적근로
1일 근무시간 (주 시간)	오전 : - 오후 : 까지 (토요일 : 시까지)	휴무일	토요일(□ 휴무, □ 격주휴무)/ 일요일( ), 공휴일( )
기타사항
현장실습생 지 원 사 항	실습지원비	금 원 (4주기준)	중식	□제공 / □미제공
교통편	□제공 / □미제공
기숙사	□제공 / □미제공
필수사항	산재보험 가입유무	□가입 / □미가입	고용노동부「현장실습생에 대한 산업재해보상보험 적용범위」 에 따라 현장실습생 산재보험 의무 가입 (※ 가입하지 않을 경우에는 현장실습 참여가 불가함.)
현장실습생 관 리 자	성명		부서		직위
전화		Fax		E-mail
위와 같이 학생현장실습 참여 신청서를 제출합니다. 년 월 일 기 관 명 : (직인) 경일대학교 총장 귀하

※ 참고사항 : 경일대학교 현장실습 온라인시스템 이용을 위하여 일괄 ID 부여 예정(kiu+사업자번호)

※ 첨부서류 : 사업자등록증 사본(필수) 1부

※ 문 의 처 : 학생취업처 현장실습지원센터 ☎ 053-600-4402 / FAX 053-600-4117

[별지 제4호 서식]

학생현장실습 교육 계획서
교육목표
주차별 계획과 학습목표
1주차
2주차
3주차
4주차
5주차
6주차
7주차
8주차
9주차
10주차
11주차
12주차
13주차
14주차
15주차
16주차
17주차	해당없음
18주차	해당없음
위와 같이 학생현장실습 교육 계획서를 제출합니다. 년 월 일 경일대학교 총장 귀하

※ 주차별 계획 및 학습목표의 내용은 중복될 수 없음