2018-1 내국인 및 외국인유학생 교류프로그램 참가 신청서 (1차)

성명	(한글)	생년월일
	(영문)	학 번
학과		성 별	□남 □여	학년
주 소
어학능력	(토익, HSK 등) 점수 :
E-mail		휴대전화
방문희망 국가		방문희망 기간	월 일 ~ 월 일
지원동기 및 프로그램에 임하는 각오 (상세기재)
위와 같이 2018-1 내국인 및 외국인유학생 교류 프로그램에 참가하고자 합니다. 2018. . . 신 청 인 : (인) 경일대학교 한국어교육원장 귀하

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구분	내용
개인정보항목 (고유식별정보 포함) 필수	지원자 정보(이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일), 추가 연락처, 개인 학적 전산정보(학번, 학과, 학년/학차, 성적, 전공) 등
수집․이용 목적	프로그램 선발 진행 시 지원자의 인적 사항 확인, 합격 여부의 결정에 필요한 사항의 확인, 합격 관련 감사 시 제출 등
보유기간	전산망에서 수집 및 계속 관리
개인정보수집 근거조항	고등교육법 시행령 ‘제73조(고유식별정보의 처리)’1항 1호 ‘법 제34호 제 1항에 따른 학생 선발에 관한 사무’에 근거하여 개인정보를 수집

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동의함 □ 동의하지 않음 □

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동의함 □ 동의하지 않음 □

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동의함 □ 동의하지 않음 □

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20   년     월     일(YYYY/MM/DD)

동의인	(서명 또는 날인)